Opgeven voor afvalvissen

Je gegevens worden niet aan derden verstrekt en worden uitsluitend gebruikt voor de organisatie van het drijfvuilvissen. Velden met een * zijn verplicht.

Naam *

E-mail *

Telefoon

Kies een datum *

Kies een of meer data waarop je wilt deelnemenwoensdag 27 junidinsdag 31 juli 2018dinsdag 21 augustus 2018dinsdag 11 september 2018donderdag 4 oktober 2018

Vaartuig *

Ik gebruik graag een van de opschoonkano's van Onder Water in Leiden!Ik neem mijn eigen kano mee!Ik neem mijn eigen kajak mee!Ik help mee vanaf de kant!Anders? Vertel het hieronder!

Mededelingen, vragen, verzoeken

Opgeven voor afvalvissen

Nog even controleren of je een echt mens bent: